血痰が朝に出ました 原因は? 何科で診察受ければいいか

血痰出ました。さすがにビジュアルがビジュアルなもので、ちょっと驚いてしまいました。
ズッコケて足を擦りむいて血が出るとか、紙が鋭くて指が切れたとか、見えてる皮膚から血が出るのには、もう大人なので慣れています。体の内部、見えないところから、しかも口から血というだけでリアクションに困ります。

血痰が朝に出ました

朝起きて、いつも通り口をゆすいでうがいをして、痰が絡んでいたので、いつも通り「かーっ　ぺっ！」と。
その口から出てきた痰の中に、血が混じっています。
「おーいおいおいおい、血じゃねえか」

虫歯の治療も行っていないので、歯茎からというわけでは無さそうです。
唾液に混じって血が出ていれば、歯茎かなぁとも思いますが、今回のは明らかに痰に血が混じっています。

血痰が出たのは朝でしたが、その朝までのスケジュールに何かありそうです。

前日の夜、忘年会でした。
久々の大事な友人との忘年会だったのと、土曜の夜ということもあって、朝までコースでした。特に飲み過ぎるでもなく、禁煙も成功しているもので、タバコをたくさん吸ったというわけでもなく。タバコの煙の店内にはいました。楽しかったので気持ちはしゃぎ気味くらいで、夜の8時頃から朝の5時半まで騒いでいました。始発で家に帰り6時半頃に寝て、 10時半頃に起きた朝に血痰です。

もう1人、つい最近血痰の話をした知人がいます。彼は最近、文章書く仕事をし始めていて、なかなか自分のペースが掴めず、遅くまでタバコを吸いながら作業をする日々が続いていました。自然とタバコの量も増え、喉もイガイガした状態でした。そんな中で仕事が一段落し、食事を取ろうとうがいをした際、血痰が出ました。彼も同様に、血が出るというビジュアルにやられ、30年吸い続けたタバコをやめました。

人の血痰の話を聞いて、自分にも出るという流れ、なんか嫌な感じです。

血痰 原因は？

血痰が出る原因、痰に血が混じる原因はいくつかあります。口は様々な体の部位とつながっています。

鼻、歯茎、喉、食道、肺など。

どこかで血が出ていると、痰に混じって出てくる可能性があります。

鼻

耳鼻咽頭に出血がある場合、寝てる間に血が口に落ちてきて、痰に混じることが考えられます。花粉症や風邪などで鼻をかみすぎて、粘膜に傷が付き、出血することもあります。
出血量が多い場合は、重大な病気を疑った方がいいです。医師の診断を受けましょう。

歯茎

歯槽膿漏などで歯茎から血が出ている場合、寝ている間に痰に混じる事は考えられます。
歯磨きをして、歯茎のマッサージを丁寧に行い、血が出る箇所があるようであれば原因の可能性はあります。

首から上の出血は、なんとなく自分でもわかります。
問題は首から下、どこから血が出ているかわからない場合が、心配になります。

喉、食道、肺

気管支などの粘膜が炎症を起こして出血することが考えられます。さらに、気管支や肺の血管から出血することも考えられます。インフルエンザや風邪によって咳が激しくなり、喉が切れたり炎症を起こしたりという症状です。

急性気管支炎

痰を伴う咳が出る症状を、一般的に気管支炎といいます。

気管支拡張症

気管支が円柱状や袋状に拡張してしまう症状です。肺全体に発症する場合と、局所で発症する場合があり、拡張した部分の血管が増殖するため、血痰が出ることがあります。

気管支喘息

呼吸困難、喘鳴、咳が発作的に出る症状です。吐き出しにくい粘着性のある痰が出ます。咳が止まらなくなり炎症を起こすこともあります。

肺炎

細菌性肺炎、ウイルス性肺炎、マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、真菌性肺炎、寄生虫肺炎などの種類があります。
高齢者は注意が必要な病気です。
種類によっては、痰が粘性膿性から、特異的なさび色の痰に変化します。

結核

結核菌が肺胞に達し、結核菌の力が強いと発症します。怖いのは空気感染をするという点です。
風邪と同じ症状で、感冒薬を処方しても改善されないようであれば疑いがあります。
早い段階で、しつこい咳と血痰が出ます。

肺がん「中心性肺癌」

肺の入口に近い太い気管支に癌ができます。咳や痰が出ます。

扁平上皮癌

喫煙と深い関連が指摘されている癌です
長期間の空咳、微熱、胸の痛み、血痰などがみられる場合もあります。しかし風邪などの症状と似ているため発見されにくいです。

アレルギー

ハウスダストによるアレルギーで血痰が出るということもあるようです。

血痰が出ただけで、考えられる可能性はいろいろあるのです。

血痰 何科で検査？

鼻からなら、耳鼻咽喉科。首より下なら呼吸器科に診察してもらいましょう。
歯茎の場合は歯医者ですが、歯槽膿漏の場合、歯茎のマッサージをしてからでも遅くは無いです。

受診する際には、可能であればガラス容器などに血痰を取り、医師にみせましょう。
血は変色するので、血痰が出た直後の写真をケータイやスマホで撮っておくと伝わります。

重要なのは、血痰の出る量と回数です。

呼吸器専門の病院のデータで、血痰の原因は、

原因がわからないまま治ってしまうものも40％あります。

朝に一度出ただけでその後出ていないという場合は、重大な病気じゃない可能性もあるということです。

忘年会の後に出た血痰と、タバコの量が増えて出た血痰は、どちらも一度だけでした。
特に検査もしていないです。

おそらくこれが原因です。

不安であれば病院で検査をしてもらうことをおすすめします。

不安じゃなくても検査に行くべきなのは、血痰が続く場合と、血の量が多い場合です。
2日続いたら病院に行くべきです。
痰に血が混じっている状態というより、血に痰が混じっている様に見える場合、病院に行くべきです。

まとめ

血痰だけではわかりにくい病気もあります。
何も問題がなければ、血は出ないはずなのです。
出ているということは、何かしらサインが出ていることは確かです。
検査を受けて、スッキリ安心するのが精神的にもいいはずです。
原因不明なら原因不明と言われた方がスッキリします。
ん？スッキリはしないかもしれないですが、40％原因不明なら納得できます。